Эффективность использования бионаторов для коррекции аномалий прикуса

Что такое бионаторы и зачем нужны: важная информация для пациентов стоматологических клиник

Многие люди знают про брекеты, капы, трейнеры, пластины, активаторы. Как минимум большинство пациентов хотя бы представляет, какой вид у перечисленных аппаратов. Однако ими лечение патологий прикуса не ограничивается. В арсенале специалистов есть и другие конструкции, которые хоть и не такие популярные, но очень даже эффективные. Например, бионатор (bionator) ортодонтический. Слышали что-нибудь про него? В ряде случаев врачи предлагают пройти лечение именно с его помощью.

Врачи отмечают, что использование бионаторов для коррекции аномалий прикуса является эффективным методом, особенно в детском и подростковом возрасте. Эти устройства помогают изменить положение зубов и челюстей, способствуя естественному росту и развитию. Специалисты подчеркивают, что бионаторы действуют мягко, что минимизирует дискомфорт для пациента и снижает риск осложнений.

Кроме того, они могут быть использованы как самостоятельный метод лечения или в сочетании с другими ортодонтическими аппаратами. Врачи также указывают на важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность бионаторов зависит от степени аномалии и возраста пациента. Регулярные консультации и контроль со стороны специалиста позволяют добиться наилучших результатов в коррекции прикуса.

Лечение аномалий прикуса

Что это за конструкция и как выглядит

По сути, бионатор ортодонтический – это аппарат, который точно также, как и брекеты или пластины, помогает лечить патологии прикуса. Однако в отличие от множества известных сегодня аппаратов, он считается более эффективным и даже называется «многофункциональным», потому что предназначен для достаточно сложных клинических случаев, а также способен решать сразу несколько разных задач и оказывать комбинированное воздействие на челюсть.

Например, им можно выпрямить кривые зубы, скоординировать напряжение мышц и связок челюстно-лицевой системы, способствовать лечению нарушений ВЧНС, стимулировать развитие и расширение либо, наоборот, сужение челюсти.

По виду бионаторы бывают разными, но больше всего похожи на пластины, состоящие из полупрозрачного (цветного) пластика и металлических элементов. Их внешний вид во многом зависит от классификации и назначения (рассмотрим их далее). Как правило, конструкции включают одну или две пластмассовых пластины, металлическую дугу (нёбная, вестибулярная), проволочные фиксаторы (крючки).

Конструктивные особенности

Создаются по индивидуальным слепкам и только после тщательной диагностики челюстно-лицевой системы. В зависимости от клинической ситуации могут сочетать активные и пассивные элементы, опоры. В их состав врачи могут вносить полудуги, винты, губные ограничители, различные пружины, наклонные плоскости, боковые щитки, петлеобразны направляющие элементы. Иногда используются в сочетании с другими ортодонтическими приспособлениями – эластичными тягами, подбородочными капами, лицевыми дугами.

Мнения о бионаторах для коррекции аномалий прикуса варьируются среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что использование бионаторов позволяет добиться значительных результатов без необходимости в более инвазивных методах, таких как брекеты. Пациенты часто подчеркивают комфортность ношения, особенно в сравнении с традиционными ортодонтическими аппаратами. Однако некоторые пользователи сообщают о необходимости длительного времени для достижения желаемого эффекта, что может вызывать недовольство. Ортодонты, в свою очередь, отмечают, что бионаторы эффективны для молодых пациентов, чьи челюсти еще растут, позволяя корректировать прикус в более раннем возрасте. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем квалифицированного специалиста, что увеличивает шансы на успешный результат.

Урок здоровых зубов "Зубочелюстные аномалии"

Цели и задачи, которые решает конструкция

• выравнивание верхней и нижней челюсти относительно друг друга,
• выпрямление кривых зубов, изменение их наклона, направления, положения,
• решение проблемы скученности зубных рядов,
• расширение или сужение челюстной кости в зависимости от клинической ситуации, коррекция выдвинутой вперед челюсти и устранение асимметрии лица,
• комплексное лечение мышечных дисфункций (стимуляция связок и мышц) приводящих к неправильной работе ВЧНС.

Важно! Бионатор ортодонтический способен выполнять функции разных конструкций. Его можно использовать как пластину, чтобы расширить челюсти с целью высвобождения дополнительного пространства для нормального расположения зубов. Как брекеты для коррекции дефектов прикуса. Как фиксирующую капу для лечения заболеваний ВЧНС, а также в качестве ретенционного аппарата.

В каком возрасте применяется

Врачи отмечают высокую эффективность использования бионаторов для коррекции аномалий прикуса у пациентов в период молочного и сменного прикуса. То есть чаще всего аппараты рекомендуют для детей в возрасте от 5-6 до 12-13 лет. Но иногда эта конструкция может назначаться взрослым пациентам для лечения патологий постоянных зубов.

Ортодонтия, Профилактика и исправления кривых зубов и аномалии прикуса

Классификация аппаратов

Когда идет речь про такую конструкцию, как bionator, то сложно сказать, какая достанется именно вам. Ведь это зависит от клинического случая, возраста пациента, особенностей здоровья и состояния зубочелюстной системы. Ассортимент бионаторов разнообразен. Они подразделяются на следующие типы:

• съемные и несъемные: первые применяются значительно чаще. Они удобны тем, что их можно вытащить перед едой и для проведения гигиены полости рта. Однако время их ношения нужно четко контролировать (согласно назначенной врачом схеме), иначе эффекта не будет,
• одночелюстные и двухчелюстные: вторые называют моноблочными, так как состоят их двух соединенных между собой пластин и предназначены для фиксации сразу на обеих челюстях,
• лечебные и профилактические (предупреждающие различные аномалии).

Самые распространенные в клинической практике виды конструкций

Конструкция Андрезена-Гойпля

Это съемное моноблочное изделие, фиксирующееся сразу на обе челюсти. Создается по индивидуальным слепкам. Подходит для исправления патологий сменного, а также постоянного прикуса, если он перекрестный. Предупреждает чрезмерный рост и развитие верхней челюсти, стимулирует нижнюю к интенсивному развитию, регулирует положение рядов относительно друг друга, налаживает правильную работу жевательной и мимической мускулатуры.

Какие виды правильного и неправильного прикуса существуют, читайте здесь.

Верхнечелюстной бионатор с вестибулярной дугой в составе

Предназначен для фиксации на верхнюю челюсть. По виду напоминает обычную пластину. В составе есть также вестибулярная дуга с наклонной плоскостью и множественными ответвлениями в виде крючков – этот элемент системы выполняет направляющую функцию. При необходимости может быть дополнен пружинами и винтами.

Эта модель назначается в случаях, когда у пациента выявлен дистальный (прогнатический) прикус, при котором верхняя челюсть развита сильнее нижней, выдвинута вперед, что приводит к нарушению симметрии лица и функциональности лицевого аппарата. При этом, как правило, верхние зубы также имеют неестественный наклон по отношению к нижним, а данное устройство помогает исправить эту патологию.

Бионатор Брюкля-Рейнбаха

Этот съемный аппарат подходит для исправления тяжелых аномалий, связанных с нижней челюстью: мезиальный тип прикуса, слишком крупные нижние зубы (макродентия), глубокое перекрытие верхних зубов нижними, выдвинутая вперед и чересчур развитая (широкая) нижняя челюсть.

Состоит из пластины, крючков, металлической дуги, пластмассового базиса. Хоть фиксируется только на нижнюю челюсть, оказывает воздействие сразу на оба ряда.

Аппарат Вундерера

Как и ортодонтический бионатор Брюкля-Рейнбаха, применяется для лечения всех форм мезиального прикуса. Состоит из пластины, фиксаторов и двух окклюзионных накладок, которые закрепляются сразу на оба ряда. Имеет в составе винт Вайзе, который после активации создает необходимое для перемещения зубов давление.

Конструкция Эшлера

• односторонняя: предназначена для лечения перекрестного прикуса. Состоит из дуги для фиксации на верхней челюсти, одного винта, петлеобразных проволочных элементов, лингвальной скобы,
• двусторонняя: справляется с мезиальной окклюзией. В составе пластмассовый базис, два винта, металлическая дуга на обе челюсти, проволочные петли-фиксаторы.

Система Кламмта

Показания к применению этого съемного моноблочного аппарата, фиксирующегося сразу на обе челюсти, могут быть самыми разными: открытый, дистальный, мезиальный, перекрестный прикус, скученность зубного ряда, сильное давление внутренней поверхности щек на зубные ряды, неправильное положение клыков и премоляров в стадии прорезывания.

На заметку! Специалисты считают этот аппарат достаточно удобным для эксплуатации, так как он открыт во фронтальном отделе и создает условия для нормального расположения кончика языка, что позволяет пациенту свободно произносить звуки.

Аппарат Бальтерса

Решает проблему мезиального, а также глубокого прикуса, корректирует положение челюстей относительно друг друга, избавляет от асимметрии лица, нормализует работу мышечной и суставной системы, помогает бороться с функциональными нарушениями (например, неправильный тип дыхания, повышенный тонус губ). Это съемная конструкция.

Сложен в изготовлении и применении, поэтому сегодня во врачебной практике применяется довольно редко.

Конструкция Янсон

Этот бионатор был изобретен в 1968 году для лечения прогнатического дистального прикуса, характеризующегося выдвижением вперед нижней челюсти, неправильным соотношением нижних и верхних моляров (нижние перекрывают верхние). Наибольший эффект дает, если начать лечение на этапе смены молочного прикуса на постоянный.

Что такое дистальный прикус? Подробно в этой статье.

Фиксируется на нижнюю челюсть. Состоит из двух пластмассовых щитков, соединенных между собой по центру нижней челюсти, пружины Коффина (создана из ортодонтической проволоки), вестибулярной дуги и пластинки, накрывающей коронки верхних резцов. Для лучшего эффекта конструкция Янсон в процессе лечения часто сочетается с лицевой дугой, фиксирующейся на период сна.

Аппарат Ф.Я. Хорошилкиной и Л.П. Зубковой

Этот съемный бионатор подходит для юных пациентов, у кого молочный прикус начал меняться на постоянный. Показан при следующих проблемах: мезиальный прикус, медленный рост верхней челюсти. Позволяет замедлить развитие нижней челюсти и ускорить рост верхней челюсти, смещает вперед фронтальные зубы верхней челюсти.

Особенности эксплуатации

Как правило, для лечения патологий прикуса назначаются различные съемные бионаторы. Носить такие нужно разное количество времени: от нескольких часов до 15-18 часов в сутки. Так, двухчелюстные аппараты чаще фиксируются во рту и оставляются там на всю ночь. А одночелюстные эксплуатируют преимущественно днем, но их можно вынимать изо рта, чтобы поесть и почистить зубы. Срок лечения в зависимости от клинической ситуации может составлять от полугода до 2-3 лет.

Адаптация к бионаторам обычно длится 1-3 месяца, в течение которых пациент может испытывать определенный дискомфорт, жаловаться на давление, натирание слизистой, болезненные ощущения, нарушение произношения отдельных звуков и слов. Так как конструкции чаще всего устанавливают детям и подросткам, задача родителей – осуществлять контроль за их ношением.

Нужно понимать, что некоторые бионаторы, например, Андрезена-Гойпля^[1], достаточно громоздки, поэтому доставляют существенный дискомфорт, занимают много пространства во рту, ограничивают подвижность языка. Кроме того, некоторые конструкции легко деформируются, могут переламываться в местах перегиба, что требует внимательного и бережного отношения к таким системам, своевременного выявления проблемы и замены бионаторов.

^[1] Меграбян О.А., Конькова А.М. Особенности лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в различные возрастные периоды. // Acta Medica Eurasica. – 2018.

Вопрос-ответ

Что лучше для исправления прикуса?

При существенных деформациях прикуса врачи иногда рекомендуют носить пластину в самом начале ортодонтического лечения или, наоборот, в конце — чтобы закрепить результат, достигнутый брекетами. Если же стоит вопрос, что лучше для ребёнка: брекеты или пластинка, всё решает возраст пациента.

Какой прикус сложнее всего исправить?

Дистальный или прогнатический прикус. Представляет собой такой вид патологии, при которой верхняя челюсть оказывается несколько выдвинутой вперед по отношению к нижней. Такая аномалия приводит к нарушению процессов жевания и глотания, усложняет протезирование зубов, ускоряет изнашивание височно-нижнечелюстного сустава.

Все ли нарушения прикуса можно исправить?

Как исправить прикус у взрослых. Взрослые все еще получают пользу от ортодонтического лечения — и в некоторых случаях ортодонтическое лечение может быть всем, что вам нужно. Но в некоторых тяжелых случаях требуется корректирующая челюстная хирургия в дополнение к брекетам .

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения с использованием бионаторов обязательно проконсультируйтесь с ортодонтом. Специалист проведет полное обследование и определит, подходит ли данный метод коррекции именно для вашего случая.

СОВЕТ №2

Регулярно следите за состоянием бионатора и соблюдайте рекомендации по его уходу. Чистка и правильное хранение устройства помогут избежать неприятных запахов и повреждений, что обеспечит более эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на режим ношения бионатора. Для достижения максимального эффекта важно следовать указаниям врача по времени ношения, чтобы обеспечить правильное воздействие на зубочелюстную систему.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных визитах к ортодонту для контроля процесса лечения. Это поможет своевременно вносить коррективы и следить за прогрессом, что в итоге ускорит достижение желаемого результата.