Гемостатическая губка в стоматологии (после удаления зуба)

Гемостатическая губка для быстрой остановки кровотечения после удаления зуба: как пользоваться, когда и как снимать – полный обзор

Удаление зуба, особенно сложное, с выполнением надрезов на десне и последующим наложением швов, – процедура серьезная и травматичная. Конечно, строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики, а также опыт и квалификация врача – все это существенно снижает риск столкнуться с осложнениями, однако полностью исключить такую вероятность, к сожалению, невозможно. Тем не менее, сегодня в нашем распоряжении есть современные медикаменты и методики, которые позволяет свести к самому минимум любые риски, связанные с процедурой экстракции. Один из таких препаратов – гемостатическая губка после удаления зуба. Что это такое и в каких случаях ее используют, читайте далее в статье.

Остановить кровотечение после удаления зуба

Что происходит после того, как удалили зуб?

Чтобы понимать, в каких случаях используется и как действует гемостатическая губка для зубов, для начала разберемся, как организм реагирует на экстракцию зуба^[1] из зубной лунки (альвеолы).

После процедуры удаления, образовавшаяся ранка начинает кровоточить. Это нормальная реакция, ведь в процессе произошел разрыв капилляров в деснах и соединительной ткани (периодонта), связывающей корни зуба с альвеолой. Кровотечение может быть более сильным, если стоматолог-хирург делал разрезы на деснах или сверлил кость челюсти (такие манипуляции бывают необходимы при сложных случаях).

Сколько по времени может идти кровь после удаления зуба?

После экстракции кровь должна остановиться в течении 20-30 минут (иногда на это требуется больше времени – зависит от индивидуальных особенностей). В это время в месте удаления зуба формируется кровяной сгусток – своеобразный тромб, запечатывающий ранку и защищающий ее от патогенных микроорганизмов.

Из-за наличия у пациента проблем с гемокоагуляцией (свертываемостью крови) и высокого артериального давления, кровотечение может не прекращаться более продолжительное время, а сгусток – не сформироваться вообще. Этот процесс чреват развитием альвеолита – воспаления костной лунки.

Читайте по теме: Что такое альвеолит, причины его возникновения, симптоматика, диагностика и методы лечения.

В таком случае стоматолог накладывает на образовавшуюся ранку гемостатический препарат – своего рода имитацию кровяной пробки.

Мнение эксперта

Джутова Аида Владимировна

Специализации:Хирург-имплантолог

«Перед процедурой удаления зуба врач всегда уточняет у пациента о наличии у него заболеваний, паталогических состояний и принимаемых им лекарственных средств. Если выясняется, что есть проблемы со свертываемостью крови, гипертония, или же пациент принимает специальные препараты, которые снижают вязкость крови, в образовавшуюся после операции ранку обязательно накладывается гемостатик.»

Современный подход к заживлению лунки после удаления зуба

Что такое гемостатическая губка и как она воздействует?

Гемостатическая губка – что это такое?

Гемостатическая губка – это средство, которое в стоматологии используют в рамках сложного удаления зубов с целью предотвращения сильного кровотечения. По сути, данное медицинское изделие берет на себя функцию искусственного тромба, который заполняет ранку, останавливает кровь и стимулирует процессы заживления, дополнительно оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие. Кроме того, материал защищает травмированные ткани от проникновения патогенных микроорганизмов и инфицирования.

Изделие впитывает кровь, за счет чего увеличивается в несколько раз. Из-за этого оно создает необходимое давление на мелкие сосуды, в результате чего прекращает идти кровь. Причем процесс этот достаточно быстрый – занимает буквально пару минут. Важно также заметить, что в составе губки есть лекарственные компоненты, которые также влияют на ускорение свертываемости крови.

«Мне как раз не так давно удаляли восьмерку, намучалась с ней страшно. Сначала все отекло, потом больно так стало, пришлось аж 2 раза к врачу ходить. Сперва он мне надрезал десну, чтобы гной вышел, назначил антибиотики. А уже через недельки 2 где-то саму операцию по удалению. Плюс после удаления в лунку засунули маленькую губку, как я поняла, чтоб кровь лишнюю впитывала. Убирать ее не нужно, сама рассосется. А так вообще не чувствую ее».
Альфия И., отзыв с сайта woman.ru

Как выглядит губка?

Визуально губка может иметь форму небольшой пластины или кубика. Она пористая и напоминает поролон. Есть также изделия больших параметров в виде цельных блоков. При необходимости специалист аккуратно отрезает фрагмент материала необходимого размера и формы.

Кстати, гемостатические средства могут быть не только в виде губок, но также в форме геля или, например, порошка. Материал не нужно убирать самостоятельно или с помощью врача – он полностью растворяется и впитывается в ткани.

Что происходит после удаления зуба?

Из чего сделана гемостатическая губка

Основу препарата составляют натуральные компоненты: преимущественно коллаген с лекарственными добавками. При этом сам коллаген добывают либо из плазмы крови пациента (амбеновые губки), либо из тканей крупного рогатого скота – желатиновые и коллагеновые.

Благодаря тому, что в состав изделия входят лекарственные компоненты, оно не только останавливает кровь, но и снимает воспаление, ускоряет регенерацию и действует как антисептик. Вещества, которыми пропитывают препарат, могут быть следующими:

• антибиотики: метронидазол, неомицин и прочие,,
• растворы антисептиков: борная кислота, фурацилин, хлоргексидин и т.д.,
• растворы природных веществ и экстрактов трав: например, эвенгол и прополис,
• стимуляторы регенерации тканей (фосфат кальция),
• местные анестетики: например, лидокаин.

В каких случаях используют гемостатическую губку

Изделие используется при удалении зубов, но чаще всего – после сложной экстракции зубов мудрости. Восьмерки нередко остаются в ретинрованном виде (полностью не могут прорезаться), поэтому для извлечения такого элемента специалисту приходится выполнять разрезы на десне.

Также гемостатик активно применяется после удаления зубов при условии ожидаемой последующей имплантации. В этом случае препарат минимизирует вероятность развития осложнений и способствует росту новых костных структур.

Еще одна область применения – при вмешательствах на деснах. Например, при проведении кюретажа десневых карманов (выскабливания скопившихся отложений) или при остеомиелите (некрозе челюсти), когда требуется отсечение мертвых тканей.

Достоинства и недостатки гемостатической губки

У препарата, как и у любых других средств, есть плюсы и минусы. К достоинствам можно отнести следующие свойства:

• саморассасывание: препарат не нужно удалять после применения – он рассасывается в ранке самостоятельно,
• быстрый эффект: останавливает кровь в течении нескольких минут,
• можно применять детям и беременным и кормящим женщинам, но с осторожностью,
• состоит из натуральных компонентов: губка изготавливается из плазмы донорской крови или тканей крупного рогатого скота,
• можно применять пациентам с высоким артериальным давлением и наличием проблем с гемокоагуляцией (свертываемостью крови).

Что касается недостатков, то здесь можно выделить вероятность развития аллергической реакции. К тому же, если врач будет обращаться с губкой неправильно, он может спровоцировать инфицирование тканей и воспаление. К аналогичным проблемам приводит в том числе несоблюдение правил гигиены полости рта.

Нюансы применения

Закладку гемостатической губки осуществляют сразу после извлечения зуба, и делает это исключительно доктор, а не сам пациент. Имейте в виду, что использовать препарат самостоятельно ни в коем случае нельзя, иначе можно случайно занести инфекцию в открытую рану и спровоцировать воспаление, альвеолит. Что касается того, как именно врач закладывает губку в лунку, то здесь можно сформулировать следующую последовательность действий:

• с помощью стерильного инструмента специалист отрезает небольшой фрагмент гемостатика и придает ему нужную форму,
• препарат размещают в лунке и осторожно, без лишнего давления, прижимают специальным инструментом,
• сверху накладывают тампон, который убирают, как правило, на следующий день. Но тампон используют не во всех случаях,
• Иногда после всех вышеописанных манипуляций десны ушивают, формируя П-образный шов.

После процедуры еще некоторое время нужно будет строго следовать всем предписаниям врача, принимать все назначенные им медикаменты и обязательно поддерживать гигиену полости рта. При усилении боли, появлении отека, крово- или гноетечения из раны следует в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту.

Нужно ли вынимать гемостатик после использования?

Как уже указывалось выше, гемостатическая губка изготавливается из натуральных компонентов, которые рассасываются в организме человека самостоятельно. А в месте лунки регенерируются собственные ткани – так происходит процесс заживления. То есть вынимать ее не нужно ни врачу (если, конечно, не возникло никаких осложнений), ни, тем более, самому пациенту.

На заметку! Установка гемостатика –не повод для отказа гигиены. Наоборот, в этот период требуется более тщательное проведение процедур для очищения полости рта. Только делать это нужно с особой аккуратностью. И не забывать соблюдать рекомендации, предписанные врачом, и принимать назначенные лекарственные препараты.

Когда губка рассосется?

Сколько рассасывается в лунке гемостатическая губка? Препарат после наложения в норме рассасывается около 2-3 недель. Это, в том числе, зависит и от состава гемостатика: некоторые могут рассосаться и за 7 дней, другие же – за 1,5 месяца. Максимальный срок рассасывания – 6 недель. Если после этого срока вы продолжаете ощущать в ранке инородное тело, то необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно вынимать ее изо рта не нужно!

Что делать, если губка выпала из лунки

Если такое произошло, ни в коем случае не помещайте ее обратно (губка уже впитала в себя патогенные микроорганизмы). Тем более, сделать эту процедуру самостоятельно и правильно у вас вряд ли получится. Обратитесь к стоматологу. Врач продезинфицирует ранку и при необходимости наложит новый кусочек гемостатика.

Противопоказания и побочные реакции

У препарата практически нет жестких ограничений к применению, разве что склонность к аллергическим реакциям, которые могут проявиться как следствие индивидуальной непереносимости отдельных его компонентов. Например, на антибиотики. Если вы не переносите антибиотики обязательно скажите об этом стоматологу. Врач может подобрать вам гемостатик с другой пропиткой.

Также рекомендуется с осторожностью применять препарат детям и беременным и кормящим женщинам.

Побочные проявления у гемостатической губки отсутствуют. Препарат абсолютно инертен, он не содержит токсичных компонентов. Но если после установки вы чувствуете зуд, наблюдете отек и воспалительный процесс – это повод обратиться к врачу. Возможно, у вас развивается аллергическая реакция, осложнения ввиду некачественно проведенного лечения или на фоне несоблюдений рекомендаций специалиста.

^[1]Кабанова С.А., Потоцкий А.К., Кабанова А.А., Чернина Т.Н., Минина А.Н. Основы челюстно-лицевой хирургии. Обезболивание. Операция удаления зуба том 1, 2011.

Вопрос-ответ

Сколько держать гемостатическую губку после удаления зуба?

– в части случаев, одновременно с препаратом, устанавливают тампон, накладывая его поверх раны и извлекая через 24 часа, – при необходимости, десну зашивают. При случайном выпадении гемостатической губки из лунки не следует ее повторно размещать в полости рта, поскольку она содержит болезнетворные микроорганизмы.

Что за губку кладут в лунку после удаления зуба?

В лунке зуба гемостатическая губка выполняет определенные функции: Благодаря физическому увеличению купирует обильное кровотечение. Стимулирует образование кровяного сгустка. Защищает лунку от проникновения бактерий и частиц пищи.

Что кладут в десну после удаления зуба?

Как правило, после удаления зуба врач кладет на лунку шарики, которые должны впитывать кровь в случае, если небольшое кровотечение продолжается. Для нормального формирования сгустка эти шарики нужно убрать. 2. Воздержаться от еды.

1. Постарайтесь пережевывать пищу на другой стороне, так как гемостатическая губка – это искусственный сгусток и кладётся для того, чтобы пища не попадала в лунку и не скапливалась там, вызывая воспаление. Под гемостатической губкой формируется эпителиальная ткань, которая защищает кость от проникновения микробов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием гемостатической губки обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Он сможет оценить вашу ситуацию и определить, подходит ли этот метод для вашего случая.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по применению гемостатической губки, предоставленным врачом. Правильное использование поможет обеспечить эффективное остановление кровотечения и минимизировать риск осложнений.

СОВЕТ №3

После удаления зуба и применения гемостатической губки внимательно следите за состоянием раны. Если кровотечение не прекращается или появляются другие тревожные симптомы, немедленно обратитесь к стоматологу.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на рекомендации по уходу за полостью рта после процедуры. Избегайте горячей пищи и напитков, а также не курите, чтобы не нарушить процесс заживления.