Из каких этапов состоит имплантация зубов и сколько времени они длятся – что нужно для качественной установки имплантов и протезов сверху
Чтобы сделать зубы на имплантах, нужно потратить не один день. Ведь эта процедура достаточно сложная, она состоит из нескольких последовательных стадий, фаз или этапов. И провести каждый нужно обязательно, хотя личное присутствие пациента требуется не на каждой фазе. Далее подробно и понятно расскажем о том, что входит в этапы имплантации зубов, как они происходят и сколько длятся.
Врачи отмечают, что процесс имплантации зубов состоит из нескольких ключевых этапов, каждый из которых играет важную роль в успешном результате. Первоначально проводится тщательное обследование пациента, включая рентгенографию и компьютерную томографию, что позволяет оценить состояние костной ткани и определить оптимальное место для импланта. Затем, на этапе хирургического вмешательства, имплант вживляется в челюсть, что требует высокой точности и профессионализма. После этого начинается период заживления, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Врачи подчеркивают, что на этом этапе важно соблюдать все рекомендации, чтобы обеспечить успешную интеграцию импланта. Завершающим этапом является установка коронки, что позволяет восстановить функциональность и эстетику зубного ряда. Специалисты акцентируют внимание на том, что тщательное соблюдение всех этапов и рекомендаций врача является залогом долговечности и успешности имплантации.
Полный список этапов имплантации
Чтобы восстановление на имплантах[1] прошло успешно, нужно обязательно придерживаться определенной последовательности имплантации зубов. Этот порядок хорошо известен любому практикующему стоматологу-имплантологу и ортопеду, который занимается протезирование на имплантатах. Ведь 90% успеха процедуры зависит от мастерства и отношения врачей к своей работе. Список, куда входят все этапы дентальной имплантации, выглядит так:
- подготовка пациента к лечению,
- планирование лечения (осуществляется командой врачей),
- хирургический этап (проводит хирург-имплантолог),
- ортопедический этап (в ведении стоматолога-ортопеда).
После имплантации пациенту еще нужно пройти реабилитацию или восстановление. Подробнее о каждом этапе проведения имплантации зубов читайте ниже.
Подготовка к процедуре – анализы, диагностика, санация
Уже на первой консультации в клинике, если пациента устраивает предложенный вариант восстановления зубов, может начаться подготовка к имплантации. В нее входят анализы и различные методы диагностики. Рассмотрим, как проводится подготовка в современной стоматологии:
- рентген-диагностика: по показаниям проводится конусно-лучевая или мультиспиральная компьютерная томография (КТ). Обычные прицельные или панорамные снимки будут малоинформативны, т.к. дают плоскую картинку. А томография – трехмерную, состояние кости челюсти будет видно со всех сторон, обнаружатся скрытые кисты, гранулемы,
- анализы крови и мочи: это могут быть как общие анализы, так и расширенные – например, у пациентов с хроническими заболеваниями, гормональными нарушениями,
- снятие параметров прикуса: здесь регистрируется множество данных – положение верхней челюсти, оттиски с обоих зубных рядов, работа лицевых мышц и челюстных суставов. Все это необходимо для изготовления эстетичного, функционального и удобного протеза,
- фотометрия: необходима для выбора оптимального оттенка и формы новых зубов, которые могут сделать лицо привлекательнее. Этот этап особенно важен при имплантации передних зубов, которые делают улыбку эстетичнее,
- консультация сторонних врачей: например, кардиолога, невролога, эндокринолога, терапевта – консультация необходима при наличии или выявлении по результатам анализов патологий у пациента,
- санация полости рта: предварительное удаление больных зубов, лечение кариеса, пульпита, стоматита.
Подготовительный этап необходим не только для дальнейшего планирования лечения, но и для исключения противопоказаний к имплантации.
Важно знать! Если стоматолог предлагает пациенту поставить имплант в день первого обращения и/или не направляет на анализы, на диагностику, то имплантация может пройти с осложнениями. Ведь у врача совершенно не будет информации о состоянии кости и здоровье пациента в целом. В результате из-за неверных действий имплантат может даже отторгнуться, а пациент потеряет время, деньги, и ему будет необходимо лечение для восстановления.
Если у пациента выявляется нехватка костной ткани в месте будущей установки имплантов, а проведение имплантации зубов без наращивания невозможно, то проводится остеопластика (наращивание кости). На верхней челюсти могут сделать синус-лифтинг – поднятие дна гайморовой пазухи и подсадка кости. Все это хирургические вмешательства, причем довольно травматичные. Оптимально, если они проводятся одновременно с установкой имплантов. Но в ряде случаев импланты ставят намного позже – например, когда восстанавливается всего 1-2 зуба, то после наращивания и синус-лифтинга должно пройти 3-6 месяцев, чтобы подсаженная кость прижилась. То есть конкретно в такой ситуации данные хирургические операции относят к подготовительному этапу.
Многие пациенты, прошедшие через этапы имплантации зубов, отмечают, что процесс оказался менее болезненным, чем они ожидали. Первоначально, конечно, возникает волнение, связанное с хирургическим вмешательством. Однако, благодаря современным анестезирующим средствам и технологиям, большинство чувствует лишь легкий дискомфорт.
После установки импланта важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений. Пациенты часто делятся положительными впечатлениями о восстановительном периоде: с каждым днем они ощущают улучшение и возвращение к привычной жизни.
Многие отмечают, что уже через несколько месяцев после процедуры они забывают о том, что у них были проблемы с зубами. Эстетический результат и функциональность имплантов радуют, и пациенты с удовольствием рассказывают о своем опыте, рекомендуя имплантацию как надежное решение для восстановления улыбки.
Планирование лечения врачами
Одним из важнейших этапов дентальной имплантации является планирование лечения стоматологами. Здесь может работать целая группа врачей – имплантолог-хирург, «протезист» (ортопед), гнатолог (лечит челюстные суставы), пародонтолог (занимается здоровьем десен и костной ткани вокруг зубов). Чем тщательнее проработана имплантация в виртуальном пространстве, тем эффективнее пройдет лечение, и тем дольше пациент будет доволен своей новой улыбкой. Этапы планирования выглядят так:
- загрузка КТ и параметров зубочелюстной системы в компьютер: к примеру, стоматологи используют программы NobelClinician или Simplant,
- подбор моделей имплантов, мест их размещения и углов наклона в кости,
- печать хирургических шаблонов, которые пригодятся на операционном этапе,
- печать литографической модели челюсти для проработки установки имплантов у пациентов со сложными клиническими случаями: к примеру, такая «тренировка» используется перед скуловой имплантацией,
- моделирование протеза, его размеров и расчет нагрузки на импланты,
- подбор метода анестезии и седации на основании анализов и пожеланий пациента.
Хирургия – установка имплантов и другие процедуры
Хирургические этапы имплантации зубов проводятся стоматологом-хирургом, который имеет сертификат на установку дентальных имплантов. Сложные вмешательства, например, вживление скуловых моделей, проводят челюстно-лицевые хирурги. У врача есть помощник – медсестра или начинающий стоматолог-имплантолог. При необходимости общего наркоза подключается реанимационная бригада, включающая в себя анестезиолога-реаниматолога и анестезистов. Хирургический этап – собственно, установка имплантов, включает в себя следующее:
- антисептическая обработка десен,
- удаление зубов: если будет применяться одномоментная имплантация, когда импланты ставят сразу после удаления больных зубов (но такое удаление должно быть запланировано),
- введение анестезии: это может быть укол «заморозки» в челюсть, внутривенная седация, ингаляционная седация ксеноном,
- установка хирургических направляющих или шаблона на зубной ряд, установка датчиков трехмерной навигации Nobel X-Guide («Икс-Гайд»),
- надрез или прокол десны (может меняться местами с предыдущим этапом),
- создание отверстия под импланты при помощи фрез,
- установка имплантатов: на этом же этапе может проводиться синус-лифтинг, подсадка костной крошки, наложение биоактивных гелей, мембран, богатых тромбоцитами (для ускорения регенерации).
Следующие манипуляции зависят от метода имплантации. При методике с отсроченным протезированием имплантаты закрываются заглушками, десневой лоскут возвращается на место, накладываются швы. При протоколах с немедленным протезированием могут сразу перейти к установке абатмента (это «переходник» между имплантом и коронкой, протезом) снятию оттисков и изготовлению ортопедической конструкции.
Читайте по теме: одноэтапная имплантация – что это такое и кому подойдет самый быстрый способ протезирования на имплантатах.
На какой день происходит имплантация, т.е. хирургический этап? Здесь все зависит от результатов анализов, скорости их проверки, времени планирования. В среднем от первого обращения в клинику до установки имплантов проходит 7-14 дней.
Читайте также:
Ортопедия – изготовление и установка протеза
Ортопедические этапы имплантации включают в себя моделирование, изготовление и установку протеза. Моделирование начинается еще на этапе планирования – в виртуальном пространстве компьютерной программы. После того, как импланты уже установлены и на них зафиксировали абатменты, снимают оттиски с зубных рядов или проводят трехмерное сканирование внутриротовым сканером, выбирают цвет новых зубов. Далее эти параметры передают в зуботехническую лабораторию, где происходит дальнейшее моделирование и изготовление. Установка готового протеза проводится за 1 визит в клинику.
Способ изготовления зависит от вида протеза и используемых материалов. Это может быть метод горячей и холодной полимеризации для акриловых протезов, литье и сварка для металлических частей ортопедических конструкций. Керамика может обрабатываться прессованием, спеканием в печи. Но самый современный и точный способ – это моделирование и фрезерование на CAD/CAM-системе. Так обрабатывают керамику, металлы, диоксиды циркония и алюминия.
Как подготовиться к каждому этапу
Пациент принимает непосредственное участие в подготовке, хирургическом и ортопедическом этапе. Для посещения клиники нужно выбрать удобную одежду, взять с собой документы (паспорт и договор, если он уже заключен). Перед сдачей анализов лучше утром не принимать пищу и пить только воду (или не пить, как скажет врач). К томографии особой подготовки не нужно, однако придется снять металлические украшения с головы и шеи.
Перед хирургическим этапом последний прием пищи должен быть за 4 часа или ранее. А если планируется общий наркоз, то придется «поголодать» чуть дольше – около 6-8 часов. Особые требования к хирургическому этапу связаны с применением анестезии и травматизму операции (пусть и небольшому), наложением швов. Что касается списка лекарств для периода восстановления, то все препараты лучше приобрести еще до имплантации, чтобы потом не тратить время.
Сколько времени занимает имплантация
Сроки, в которые может быть проведена имплантация зубов, зависят от продолжительности каждого этапа. Рассмотрим их подробнее:
- подготовка пациента: в среднем для нее нужна 1 неделя, минимум 3-4 дня. Максимальный срок подготовки может занимать месяцы (около полугода и более), если предварительно наращивалась кость или пациент проходит длительное лечение, или восстановление после тяжелой болезни,
- планирование: занимает от 2-3 дней до 2-х недель, в зависимости от загруженности врачей,
- хирургический этап: время операции зависит от количества имплантатов и метода их установки. Для установки 1 импланта нужно около 20-30 минут,
- ортопедический этап: может завершиться через 6-8 часов после имплантации с немедленной нагрузкой. Хотя и при такой методике протезирование может быть проведено на 3-7 день после операции. За это время изготовят протез, а травмированные ткани немного восстановятся. При раннем и отсроченном протезировании протез установят, когда импланты приживутся – т.е. через 6-8 недель или 3-6 месяцев соответственно.
«Я сделала новые зубы на имплантах за отпуск и отдохнуть еще успела. Получается, что в начале лета обратилась к врачу, обследовалась, подлечилась немного. А через пару недель имплантация прошла. Почти ничего не болело, и отек совсем маленький был. Врач просто супер, руки золотые. Потом протезы поставили где-то на 4-ый день, и сразу ими жевать сказали. Страшно было немного, но жевать и правда можно нормально».
Татьяна Игоревна, отзыв с сайта gidpozubam.ru
Реабилитация и уход за полостью рта
Реабилитация должна быть после любого травматичного вмешательства – после имплантации, после остеопластики или синус-лифтинга. Для пациента в этом периоде (в течение 3-14 дней) важно соблюдать все назначения стоматолога – принимать лекарства, делать холодные компрессы, питаться мягкой пищей, не перенапрягаться физически и эмоционально. Еще необходимо придерживаться тщательной гигиены полости рта, аккуратно полоскать рот после каждого приема пищи (а лучше делать ротовые ванночки). Примерно через 3 дня после операции можно начинать пользоваться зубной щеткой, новой, на ней нет микробов. Еще через 10 дней можно применять ирригатор – это особенно актуально при немедленном протезировании. Если соблюдать все правила, то восстановление пройдет без проблем, а пациент быстрее вернется к привычной жизни с новой улыбкой.
[1] Хобрек Д. Руководство по дентальной имплантологии, 2010.
Вопрос-ответ
Как происходит имплантация зубов поэтапно?
Анестезия. Отслаивание десны и надкостницы. Высверливание ложа под импланты специальными борами. Вкручивание имплантов. Установка сверху имплантов специальных заглушек. Наложение швов.
Как происходит второй этап имплантации зубов?
2 Этап – Протезирование. Во время операции врач разрезает слизистую, обеспечивая доступ к импланту, устанавливает формирователь десны и зашивает десну. Через 7 дней формирователь десны заменяют абатментом и временной пластиковой коронкой, а через несколько месяцев устанавливается постоянная коронка.
Когда ставят формирователь десны при имплантации?
Формирователь десны ставят через 3-6 месяцев, после того как имплантат полностью срастается с костью. Проводится повторная операция, во время которой рассекается десневой лоскут, снимается заглушка с импланта, фиксируется временная конструкция для формирования десны, накладываются швы.
Сколько нужно ждать, чтобы имплант прижился?
Сколько времени приживается имплант зуба: сроки Процесс остеоинтеграции длится от 2 до 4 месяцев, но в некоторых случаях и дольше — до 6–9 месяцев или даже года. Классическая двухэтапная имплантация занимает много времени. После экстракции зуба процесс заживления занимает до 3 месяцев.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом процедуры имплантации обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Он поможет оценить состояние ваших зубов и десен, а также предложит оптимальный план лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на выбор клиники и специалиста. Изучите отзывы, проверьте квалификацию врача и наличие необходимых сертификатов. Это поможет избежать неприятных последствий и повысит шансы на успешную имплантацию.
СОВЕТ №3
Следуйте всем рекомендациям врача после операции. Это включает в себя правильный уход за полостью рта, соблюдение диеты и регулярные визиты к стоматологу для контроля процесса заживления. Это поможет избежать осложнений и ускорит восстановление.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологической подготовке. Имплантация зубов может вызывать страх и беспокойство. Постарайтесь узнать больше о процедуре, чтобы снизить уровень тревоги, и обсудите свои опасения с врачом.
